2026年5月29日星期五

理气药

 凡以疏畅气机为主要功效的药物,称为理气药。

本类药味多辛苦,气多芳香,性多偏温,主归脾、胃、肝、肺经,善于行散或泄降,主能理气调中、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结,兼能消积、燥湿。

本类药主要适用于脾胃气滞之脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘,肝气郁滞之胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调,肺气壅滞之胸闷胸痛、咳嗽气喘等证。兼治食积脘胀、湿滞中焦等。

临床应用时,脾胃气滞兼湿热之证,配清热利湿药;兼寒湿困脾者,配温中燥湿药;兼食积不化者,配消食药;兼脾胃虚弱者,配益气健脾药。肝气郁滞者,视病情酌加柔肝、养肝、活血止痛、健脾药。肺气壅滞因于外邪袭肺者,配宣肺化痰止咳药;因于痰热郁肺者,配清热化痰药。

本类药多辛香燥散,易耗气伤阴,故气虚、阴亏者慎用。


2026年5月28日星期四

温里药

凡药性温热,以温里散寒为主要功效的药物,称为温里药。

本类药性温热,味多辛,或兼苦,或兼甘,主入脾、胃、肾、心经,兼入肝、肺经,主能温里散寒、温经止痛、补火助阳或回阳救逆,兼能化痰、燥湿、杀虫、止呃。

本类药主要适用于里寒证,包括中焦寒证、心肾阳衰之亡阳证、肾阳虚证、寒滞肝脉之疝痛、风寒湿痹、经寒痛经等,兼治寒饮咳喘、虫积腹痛等。

临床应用时,外寒内侵而有表证者,配解表药;寒凝气滞者,配行气药;寒湿内蕴者,配化湿健脾药;脾肾阳虚者,配温补脾肾药;亡阳气脱者,配大补元气药。

本类药多辛热燥烈,易助火、伤津,故热证、阴虚证及孕妇忌用或慎用。

2026年5月27日星期三

利水渗湿药

凡以通利水道、渗湿利水为主要功效的药物,称为利水渗湿药。

本类药味多甘淡或苦,性多寒凉或平,多入膀胱、脾及小肠经,功能利水消肿、利尿通淋、利湿退黄。

本类药主要适用于小便不利、水肿、淋浊、黄疸、水泻、带下、湿疮、痰饮等水湿内盛之病证。

临床应用时,水肿骤起有表证者,配宣肺发汗药;水肿日久属脾肾阳虚者,配温补脾肾药;湿热交蒸者,配清热药;热伤血络而尿血者,配凉血止血药。

本类药易耗伤津液,阴虚津伤者宜慎用。

2026年5月26日星期二

芳香化湿药

 凡气味芳香,以化湿运脾为主要功效的药物,称为芳香化湿药。

本类药多辛香温燥,主入脾、胃经,功能为化湿醒脾或燥湿运脾,兼解暑发表。

本类药主要适用于脾为湿困,运化失职所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏泻、食少倦怠、舌苔白腻,或湿热困脾之口甘多涎,以及湿温、暑湿,兼治阴寒闭暑等。

临床应用时,寒湿困脾者,配温里药;湿热中阻者,配清热燥湿药;湿阻气滞者,配行气药;脾虚生湿者,配补气健脾药。

本类药多辛香温燥,易耗气伤阴,故阴虚血燥、气虚者慎用。又因其气味芳香,大多含挥发油,故入汤剂不宜久煎,以免降低疗效。

2026年5月24日星期日

泻下药

凡能引起腹泻或滑润大肠、促进排便的药物,称为泻下药。

本类药主能泻下通便,以排除胃肠积滞、燥尿及其他有害物质(毒物、寄生虫等);或清热泻火,使实热壅滞通过泻下而清解;或逐水退肿,使水湿停饮从大小便排除,达到祛除停饮、消退水肿之目的。有些药物兼能逐瘀、消癥、杀虫。

本类药主要适用于大便秘结、胃肠积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。有些药物兼治癥瘕、虫积等。

按其性能功效及临床应用,常将本类药物分为攻下药、润下药、峻下逐水药三类。其中,攻下药大多味苦性寒,既能通便,又能泻火,且通便力较强,主治实热积滞、大便秘结或燥屎坚结等。还可用于外感热病所致的高热神昏、谵语发狂,或火热上炎之头痛、目赤、咽痛、牙龈肿痛、吐血、衄血等。此即上病下治,“釜底抽薪”之法。

润下药大多为植物的种子或种仁,富含油脂,能润燥滑肠,使大便软化,易于排出,药力最缓,多用于年老、体弱、久病、妇女胎前产后,以及月经期便秘者。

峻下逐水药味多苦,性寒(或温)有毒,泻下作用峻猛,能引起剧烈腹泻,使体内潴留的水液从大便排除,部分还兼利尿。主治水肿、鼓胀、胸胁停饮及痰饮喘满等。部分药物兼治风痰癫痫、疮毒及虫积等。

临床应用时,里实兼有表邪者,当先解表而后攻里,必要时攻下药与解表药同用,表里双解,以免表邪内陷;里实而正虚者,应与补虚药同用,攻补兼施,使攻下而不伤正。泻下作用峻猛的药物,易伤正气及脾胃,故久病体弱、脾胃虚弱者当慎用;妇女胎前产后及月经期应慎用或忌用;应用作用较强的泻下药时,当中病即止,慎勿过剂,以免损伤胃气。




2026年5月23日星期六

活血祛瘀药

 凡以通利血脉、促进血行、消散淤血为主要功效的药物,称为活血祛瘀药或活血化瘀药,简称活血药。其中活血作用较强者,又称为破血药。

本类药味多辛、苦,多归心、肝经而入血分,善走散通利,促进血行。主具活血化瘀之功,并通过活血化瘀而产生调经、止痛、消癥、消肿及祛瘀生新等作用。

本类药主要适用于血行不畅、淤血阻滞所引起的多种疾病,如淤血内阻之闭经、痛经、月经不调、产后瘀阻腹痛、癥瘕、胸胁脘腹痛、跌打损伤肿痛、瘀血肿痛、关节痹痛、痈肿疮疡、瘀血阻滞经脉所致的出血等。

临床应用时,寒凝血瘀者,可配温里散寒、温通经脉之品;风湿关节痹痛者,可配祛风湿、通经脉、止痹痛之药;癥瘕积聚、肿块坚硬者,可配软坚散结之药;热毒痈肿者,可配清热解毒之药;久瘀体虚或因虚致瘀者,则当与补虚药同用。此外,又常与行气药同用,以增强活血化瘀之力。

本类药大多能耗血动血,其中部分药还有堕胎的作用,故妇女月经量多、血虚闭经无瘀及出血无瘀者忌用,孕妇慎用或禁用。 

2026年5月21日星期四

祛风湿药

 凡以祛除风湿、解除痹痛为主要功效的药物,称为祛风湿药。

本类药多辛散苦燥,具有祛除肌表、经络风湿的作用,有的还分别兼有散寒或清热、舒筋、通络、止痛、解表,以及补肝肾、强筋骨等作用。

本类药主要适用于风湿痹痛、筋脉拘挛、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱,或热痹关节红肿;兼治痹证兼肝肾不足、外感表证夹湿、头风头痛等。

临床应用时,病邪在表,或疼痛偏于上部者,配祛风解表药;病邪入络,血凝气滞者,配活血通络药;寒湿偏盛者,配温经药;郁久化热者,配清热药;病久气血不足者,配益气养血药;肝肾亏损,腰痛脚弱者,配补养肝肾药。

痹证多属慢性疾病,需较长时间的治疗,为服用方便,本类药可制成酒剂或丸散剂常服。本类药中的部分药物辛温香燥,易耗伤阴血,故阴亏血虚者应慎用。

2026年5月19日星期二

清热药

 凡药性寒凉,以清解里热为主要功效的药物,称为清热药。

本类药药性大多寒凉,少数平而偏凉,味多苦,或甘,或辛,或咸。主能清热、泻火、凉血、解热毒、退虚热,兼能燥湿、利湿、滋阴、发表等。本类药主要适用于表邪已解、内无积滞的里热证,如外感热病高热、阴伤内热、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒、阴虚潮热等。

按其性能功效及临床应用,常将本类药物分为清热泻火药、清热燥湿药、清热凉血药、清热解毒药、清虚热药五类。其中,清热泻火药性味多甘寒或苦寒,功主清泄实热郁火,主治外感热病气分高热证,以及肺热、胃火、肝火、心火等脏腑火热证等。清热燥湿药性味多苦寒 ,功主清热燥湿,兼以清热泻火,主治外感或内伤之湿热火毒诸证,如湿温、暑湿、湿热中阻、湿热泻痢、黄疸、带下、淋痛、疮疹,以及诸脏腑火热证。清热凉血药性味多苦甘寒或咸寒,多入心、肝经,功主清热凉血,兼以滋润、活血,主治外感热病热入营血之高热神昏谵语,以及火热内生之血热妄行诸证。清热解毒药性味亦多苦寒,或有辛寒、甘寒,功主清热解毒,主治外感或内生实热火毒诸证,如痈疮肿毒、丹毒、痄腮、咽喉肿痛、肺痈、肠痈、热毒泻痢、水火烫伤、蛇虫咬伤等。清虚热药性味苦咸甘寒,多入肝、肾经,功主退虚热、除疳热,兼凉血。主治热病后期之阴伤发热、久病伤阴之骨蒸潮热,以及小儿疳热。

临床应用时,里热兼有表证者,当先解表或表里同治;气分热兼血分热者,宜气血两清;里热兼阴伤津亏者,要注意祛邪而不忘扶正,辅以养阴生津药;若里热积滞者,宜适当配合泻下药;兼脾胃虚弱者,宜适当辅以健脾胃药。

本类药药性寒凉,易伤脾胃,凡脾胃虚弱、食少便溏者慎服;热病易伤津液,清热燥湿药易化燥伤阴津,故阴虚津伤者亦当慎用;阴盛格阳、真寒假热之证,尤须明辨,不可妄投;要中病即止,避免克伐太过,损伤正气。

热门文章