五行学说的临床应用
中医药学应用事物属性的五行分类方法和生克乘侮的变化规律,具体地解释人体生命活动、病因病机,并指导着临床诊断与治疗。 (一)在疾病诊断中的应用 五行学说 ,不仅应用于说明在生理情况下脏腑间的相互联系,而且也可以说明在病变情况下脏腑间的相互影响。某脏有病可以传至他脏,他脏疾病也可以传至本脏,这种病变上的相互影响,称之为传变。 1. 阐释疾病传变 (1)相生关系的传变:包括“母病及子”与“子病及母”两个方面。 母病及子,即母脏之病传及子脏。例如,肾精亏虚不能资助肝血而致的肝肾精血亏虚证,肾阴不足不能涵养肝木而致的肝肾阴虚、肝阳上亢证等。子病及母,即子脏之病传及母脏。例如,心血不足累及肝血亏虚而致的心肝血虚证,心火旺盛引动肝火而形成心肝火旺证等。 (2)相克关系的传变:包括“相乘”和“相侮”两个方面。 相乘,是相克太过致病。例如,由于肝气郁结或肝气上逆,影响脾胃的运化功能,即“木旺乘土”;或先有脾胃虚弱,不能耐受肝气的克伐,即“土虚木乘”,而致肝脾不调或肝胃不和证。相侮,是反向克制致病。例如,暴怒而致肝火亢盛,肺金不仅无力制约肝木,反遭肝火之反向克制,称为“木火刑金”;脾土虚衰不能制约肾水,出现全身水肿,称为“土虚水侮”。 2. 指导疾病诊断 由于脏腑都具有五行属性,因此从面色、口味、脉象等外在表现,可以用来诊断脏腑疾病。例如,诊断本脏病:面见青色,喜食酸味,脉见弦象,诊断为肝病;面见赤色,口味苦,脉象洪,诊断为心火亢盛。诊断疾病传变:脾虚患者,脉见缓象,而面见青色,为木来乘土;心病患者,脉象洪,而面见黑色,为水来乘火等。并且,可以从色与脉之间的生克关系来判断疾病的预后。例如,肝病,面见青色,见弦脉,为色脉相符;或色脉不符,若见沉脉,则属相生之脉(水生木),为顺,主预后良好;若不见弦脉,反见浮脉,则属相胜之脉(金克木),为逆,主预后不良。其他四脏亦可据此判断。 (二)在疾病治疗中的应用 临床在确定治疗原则和治疗方法时,五行相生相克规律亦有重要的指导意义。 1. 根据相生规律确定的治则治法 根据相生规律确定的基本治则,包括补母或泻子两个方面,即“虚则补其母,实则泻其子”。补母,适用于母子关系失调的虚证;泻子,适用于母子关系失调的实证。 根据相生规律确定的治法,主要有滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火补土法等。 (1) 滋水涵木法 :通过滋补肾阴以滋养肝阴,内涵...