凡以祛痰或消痰为主要功效的药物,称为化痰药;能减轻或制止咳嗽和喘息的药物,称为止咳平喘药。合之则称为化痰止咳平喘药。
本类药或辛或苦,或温或寒,多入肺经,辛开宣散,苦燥降泄,温化寒清,主能宣降肺气、化痰止咳、降气平喘,部分药物分别兼有散寒、清热、散结、润肺等作用。
本类药主要适用于外感或内伤所致的咳嗽、气喘、痰多,或痰饮喘息,或因痰所致的瘰疬瘿瘤、阴疽流注、癫痫惊厥等。
按其性能功效与临床应用,常将本类分化痰药和止咳平喘药两类。其中,化痰药因药性不同,又有温化寒痰与清化热痰之区别。温化寒痰药药性多温燥,具有温肺散寒、燥湿化痰之功,主治寒痰、湿痰证,还可用于寒痰、湿痰所致的眩晕、肢体麻木、阴疽流注等;清化热痰药性多寒凉,有清热化痰之功,主治热痰咳喘,以及由痰所致的瘰疬瘿瘤、癫痫惊厥等。止咳平喘药虽或寒或热,或偏于止咳,或偏于平喘,或兼而有之,但总有止咳平喘之功,主治外感或内伤所致的咳嗽、喘息之证。
临床应用时,因咳、痰、喘不仅常见,还相互为病,故化痰药与止咳平喘药常相互配合使用。此外,应根据病因及兼证的不同,作适当配伍。如兼有表证者,配解表药;兼里热者,配清热药;兼里寒者,配温里药;属虚劳咳喘者,配补虚药。再如癫痫惊厥者,配镇惊安神、平肝息风药;瘰疬瘿瘤者,配软坚散结药;阴疽流注者,配温阳通滞散结之品。又因痰易阻滞气机,故常与理气药配伍同用。
温化寒痰药药性温燥,不宜用于热痰、燥痰;清化热痰药药性寒凉,不宜用于寒痰、湿痰;刺激性较强的化痰药,不宜用于咳嗽兼有出血倾向者,以免加重出血;麻疹初起兼有表证之咳嗽,应以疏解清宣为主,不可单用止咳药,忌用温燥及具有收敛性的止咳药,以免影响麻疹透发;脾虚生痰者,应配健脾燥湿之品,以标本兼治。
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