你的排便习惯正在预警心脏病?中医千年前已知答案

 

人类做为目前地球上最高级的生物，其本质还是动物。既然是动物就会与生老病死相关。为了能让自己的生命更加持久，人类不停的利用自己的智慧来处理各种事情。健康就是其中之一。2020年在BMJ Open期刊上发布的一篇题为Bowel movement frequency and risks of major vascular and non- vascular diseases: a population-based cohort study among Chinese adults的研究论文，研究了排便频率与心血管和非心血管疾病的关系。这名字看起来不登大雅之堂，但却是实实在在的东西。从发展的角度来讲，这个研究其实算太晚了。

今天笔者就对这个研究从中医的角度去分析一下。首先我们先了解下这篇文章的结论。文章认为 与每天排便 1 次相比，较低的 排便频率BMF（<3次/周）与主要冠脉事件MCEs 和缺血性中风的风险增加相关；更频繁的排便与心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病COPD 和 2 型糖尿病T2DM 的风险增加相关。在便秘或排便频繁的参与者中均观察到缺血性心脏病 IHD 和慢性肾脏病 CKD 的风险增加。BMF 与出血性中风风险无关。

文章也引用了已有的研究成果，解释其研究成果，不过作者也认为仍需要进一步的研究来提供因果关系的确凿证据。具体引用如下:

先前的研究已将便秘或高排便频率与肠道菌群组成、多样性和功能的改变联系起来。改变后的肠道菌群被认为通过依赖和不依赖代谢的过程与宿主发生相互作用，并促成动脉粥样硬化、心力衰竭、CKD 和 T2DM 等疾病的发展和进展。类似地，胃肠道和呼吸道虽然是独立的器官，但都是共同黏膜免疫系统（即肠-肺轴）的一部分。肠道和肺部的菌群及代谢物可以调节系统和局部免疫，并影响呼吸系统疾病的发病机制。此外，慢传输型便秘伴随着复合碳水化合物发酵效率的降低，这减少了短链脂肪酸（结肠细胞的能量来源）的产生，从而导致氧化应激。氧化应激也与动脉粥样硬化、CVDs、神经系统疾病和肾脏疾病的发生和发展有关。饮食因素可能会影响 BMF。中国慢性病前瞻性研究CKB 先前的研究表明，食用新鲜水果、新鲜鸡蛋和辣食分别与较低的心血管疾病CVDs 和糖尿病风险相关。在本研究中，调整这些饮食因素后，多种疾病结局的相对风险估计值没有发生明显变化，这表明 BMF 与多种疾病之间的关联可能独立于饮食因素。

总结这篇文章的结论就是排便习惯，即排便频率与多种疾病之间有关系。文章认为每天排便1次是理想健康的频率。

在中医体系中，人体的各个脏腑都不是独立存在的，比如母能令子实，子能令母虚。在很早的时候中医就很重视肠道了。《素问·经脉别论》写到“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也”。汉代王充在《论衡》中指出“欲得长生，肠中常清，欲得不死，肠中无滓”。药圣孙思邈《千金要方·道林养性》中说到“忍尿不便，膝冷成痹。”北宋《圣济总录.大小便统论》中讲到“水谷初未分也，及其化物，归于膀胱而为溺，传于大肠而为糟粕，必曰气化则能出矣。”金元时代的朱丹溪《格致余论》指出“五味入口，即入于胃，留毒不散，积聚既久，致伤冲和，诸病生焉。”从这些医家的理论中不难看出中医是很重视大小二便的。

肠中常清，不积食，不宿便，延年益寿。排尿要自然，不得自然，忍而不便，则阴气下行，腿脚不便。当出现便秘或者小便不利时，则会引起疾病。即有入有出，乃得中和；有入难出，有入不出，中和乃伤。同时中医也很早就知道了肺部与肠道的关系，肺为水之上源，肺主行水、宣肺利水。肺气顺，膀胱之气化，而水自行，这就是“提壶揭盖”的方法。按照中医运行经络的理论，手阳明大肠经的当令时间为卯时,即早晨5:00~7:00，是最适合排便、清除体内毒素的时段，即卯时大肠经旺。气血流注于大肠经，利于排泄，宜喝水，但这种情况只适用于一般人。

这篇文章的研究，只是从现在科学的角度分析论证了排便与疾病的关系。而中医早在几千年前就已经弄明白了。至于是从什么角度去解释，比如生物学的肠道菌群，还是中医的整体理论，就显得不是那么重要了。每个学科都有自己的系统理论，笔者认为一个负责人的医者应该学会融会贯通，综合利用，唯一的目标就是解决各种问题。

最后，笔者认为，每日排便1次并不一定是最好的，因为随着食物种类，数量，生活习惯和年龄的不同，排便次数会增加或减少。只要没有太过，没有什么不适，都是正常的。如果把次数过于绝对话，是不利于身体健康的。