中医气的概念与分类

中国古代哲学观点认为，“气”是物质，是构成自然界一切事物的本原，自然界的事物和现象都是由气的运动变化而产生。中国古代哲学渗透并影响着中医学，形成对人体之气的基本认识。

人体之气是具有很强活力、不断运动、构成生命和维持生命活动的最基本物质。

一、气的生成

气来源于父母先天之精气、后天饮食食物中的水谷精微以及从自然界吸入的清气。

1. 先天之气：先天之气为父母先天之精所化生，依赖于肾藏精的生理功能，才能充分发挥生理作用。

2. 后天之气：水谷之精气，依赖于脾胃的运化功能，才能从饮食水谷中化生；自然界的清气，则依赖于肺的呼吸功能，才能吸入人体。

因此，气的生成，除与先天禀赋、后天饮食营养，以及自然环境等状况有关外，还与肾、脾胃、肺等脏腑的生理功能密切相关。

二、气的分类与分布

人体之气，由于生成来源、分布部位及功能特点的不同，而有着各自不同的名称。

1. 元气

元气，又称“原气”，是人体最基本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。

元气主要由先天之精化生而来，并受后天水谷之精气的不断补充和培育。可见，元气的盛衰，不仅决定于先天之禀赋，亦与脾胃运化水谷精气的功能密切相关。

元气根于肾，通过三焦而流行于全身，内至脏腑，外达肌肤腠理。

元气的生理功能：推动和促进人体的生长发育，温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动。元气是人体生命活动的原动力，是维持人体生命活动的最基本的物质。机体元气充沛，则各脏腑、经络等组织器官的活力旺盛，体质强健而少病。若因先天禀赋不足，或因后天水谷失养，或因久病损耗，以致元气的生成不足或耗伤太过时，就会形成元气虚衰而产生种种病变。

2. 宗气

宗气，是积于胸中之气。宗气在胸中集聚之处，称作“气海”，又称“膻中”。

宗气由肺吸入的清气和脾胃运化产生的水谷精气相互结合而生成。因此，肺的呼吸功能与脾胃的运化功能正常与否，直接影响着宗气的盛衰。

宗气聚集于胸中，向上分布于肺与息道，向下贯注于心脉，布散全身。

宗气的生理功能：上走息道以行呼吸，贯注心脉以行气血。故凡语言、声音、呼吸的强弱，气血的运行，肢体的寒温和活动能力，视听功能，心搏的强弱及其节律等，皆与宗气盛衰有关。临床上亦常以心尖搏动部位（虚里）的搏动状况和脉象来了解宗气的盛衰。

3. 营气

营气，又称“荣气”，与卫气相对而言，营气行于脉内而属阴，故又有“营阴”之称。主要来源于脾胃所运化的水谷精气，由水谷精气中的精华部分所化生。营气的主要成分，是脏腑、经络等生理活动的主要营养物质。

营气的生理功能：有营养人体和化生血液两方面。营气运行于全身血脉之中，成为血液的重要组成部分。故营气与血液的关系极为密切，可分而不可离，故常以“营血”并称。

4. 卫气

卫气，与营气相对而言，卫气行于脉外而属阳，又称“卫阳”。卫气主要由水谷精气所化生，运行于脉外。卫气活动力特别强，流动迅速，故不受脉管的约束，可运行于皮肤、分肉之间，布散于全身内外上下。

卫气的生理功能有三个方面：一是护卫肌表，防御外邪入侵；二是温养脏腑、肌肉、皮毛等；三是调节控制汗孔的开合和汗液的排泄，以维持体温的相对恒定。人体卫外功能的强弱，以及能否维持体温的相对恒定，同卫气的功能活动是否正常有着密切关系。

营气和卫气，都以水谷之精气为主要来源，但是“营在脉中”“卫在脉外”，营气守于内而属阴，卫气卫于外而属阳。二者运行有一定规律，且彼此必须协调，才能维持正常的腠理开合及正常的体温，并保持正常的“昼精而夜寐”，以及正常的防御外邪的能力。反之，若营卫不和，则可发生恶寒发热，无汗或汗多，“昼不精而夜不寐”，抗御外邪能力低下等病变。

人体的气，除了上述最重要的四种气之外，还有“脏腑之气”“经络之气”等。“脏腑之气”和“经络之气”，都是元气所派生，元气分布于某一脏腑或某一经络，即成为某一脏腑或某一经络之气，是构成各脏腑、经络的最基本物质，又是推动和维持各脏腑、经络进行生理活动的物质基础。在中医学里，气的名称还有很多，与构成人体基本物质的“气”有所区别。例如，把致病的物质，称作“邪气”；把体内不正常的水液，称作“水气”；把中药的寒、热、温、凉四种性质和作用，称作“四气”等。